湖北日報全媒記者 曾莉 通訊員 黃姍

近日，省醫(yī)保局、省財政廳、省衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)了《關于實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關政策的通知》，對住院的新冠患者延續(xù)“乙類甲管”時的政策，全額保障新冠患者的住院費用，確保人民群眾平穩(wěn)度過感染高峰期。

(資料圖片)

保障新冠患者門急診和住院費用

為保障新冠患者不因住院費用問題影響治療，文件規(guī)定對住院的新冠患者延續(xù)“乙類甲管”時的政策，全額保障新冠患者的住院費用。新冠患者在所有收治醫(yī)療機構發(fā)生的，符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費用，由基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個人負擔部分由財政給予補助，所需資金由市縣財政先行支付，中央和省級財政予以補助。其中，中央財政按實際發(fā)生費用的60%補助，地方負擔部分按省與鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣6:4、一般縣5:5的比例分擔。該政策以患者入院時間計算，先行執(zhí)行至2023年3月31日。

在門急診治療費用保障上，為保證新冠患者在感染早期能夠及時獲得醫(yī)療服務，將實施專項保障，提高門急診患者在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構（二級及以下醫(yī)療機構）治療新冠的報銷水平。加大醫(yī)保對農(nóng)村地區(qū)、城市社區(qū)等基層醫(yī)療機構傾斜支持力度，對在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參?；颊唛T急診費用實施專項保障，鼓勵基層醫(yī)療機構配足醫(yī)保藥品目錄內（含各省臨時增補）的新型冠狀病毒感染治療藥物。參?；颊咴诨鶎俞t(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的與新型冠狀病毒感染救治有關的門急診費用，不設起付線和封頂線，報銷比例為70%。參保患者在其他醫(yī)療機構發(fā)生的新冠門急診治療費用，按照其他乙類傳染病醫(yī)保報銷政策，對納入醫(yī)保范圍的看病和藥品費用，應報盡報。

臨時擴大醫(yī)保藥品目錄

為滿足新冠患者用藥需求，將臨時擴大醫(yī)保藥品目錄。因藥品供應不足考慮臨時性擴大醫(yī)保藥品目錄的，可參照省聯(lián)防聯(lián)控機制認定的新型冠狀病毒感染治療藥品目錄，由省醫(yī)保局結合醫(yī)?；疬\行情況，提出臨時納入我省醫(yī)保藥品目錄的品種、期限及報銷類別，報國家醫(yī)保局備案后執(zhí)行。

此外，為助力新冠患者在線診療，做好“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務，文件要求省衛(wèi)健委及時公布提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務的醫(yī)療機構名單，對于行業(yè)部門準許針對新型冠狀病毒感染開放的互聯(lián)網(wǎng)首診服務，按規(guī)定為出現(xiàn)新型冠狀病毒感染相關癥狀、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》的新冠患者提供醫(yī)保移動支付結算服務，省醫(yī)保局按線上線下一致的原則配套互聯(lián)網(wǎng)首診醫(yī)療服務價格政策，報銷標準與線下一致。新冠相關癥狀復診服務，仍按現(xiàn)行互聯(lián)網(wǎng)復診報銷政策執(zhí)行。

全力降低新冠治療費用

文件要求，完善價格形成機制，繼續(xù)做好新型冠狀病毒感染患者治療所需藥品綠色通道應急掛網(wǎng)、集中采購、掛網(wǎng)采購、備案采購、價格監(jiān)測等工作，降低新型冠狀病毒感染患者治療成本。省醫(yī)保局統(tǒng)籌推進政策落實，科學確定保障范圍和水平，既合理減輕群眾負擔，又確保醫(yī)?；鸢踩沙掷m(xù)。在此基礎上，醫(yī)?；鸫_出現(xiàn)收不抵支的統(tǒng)籌地區(qū)，可由財政給予適當補助。

同時，優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦流程，提供便捷醫(yī)保服務。繼續(xù)做好醫(yī)保便民服務，落實長期處方醫(yī)保支付政策，實施醫(yī)保經(jīng)辦工作常規(guī)事項網(wǎng)上辦、緊急事項及時辦、特殊事項便民辦、非急事項延期辦、消除隱患放心辦。根據(jù)需要，與具有新冠治療能力的非醫(yī)保定點醫(yī)療機構簽訂《新型冠狀病毒感染患者收治醫(yī)療機構醫(yī)保費用結算臨時專項協(xié)議》，指導各類醫(yī)療機構做好新型冠狀病毒感染相關診斷、結算等信息采集和上傳、醫(yī)保費用結算等工作。

關鍵詞： 新型冠狀病毒 醫(yī)療機構 治療費用 醫(yī)保藥品