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極目新聞?dòng)浾?廖仕祺

通訊員 常宇

近日，有些老百姓把丙種球蛋白當(dāng)成新冠的救命藥瘋狂搶購(gòu)，多個(gè)城市出現(xiàn)“求購(gòu)丙種球蛋白”熱，導(dǎo)致這一藥物的需求量激增。對(duì)此，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院副主任藥師付偉、主管藥師李夢(mèng)和重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師嚴(yán)麗呼吁，丙種球蛋白屬于血液制品，使用不當(dāng)會(huì)帶來(lái)不少的副作用，且該藥無(wú)法像退燒藥那樣擴(kuò)大產(chǎn)能，在供不應(yīng)求的特殊時(shí)期，應(yīng)嚴(yán)格控制使用，將它留給真正有需求的患者。

藥師在工作中

丙種球蛋白又叫免疫球蛋白，治療中應(yīng)用的注射用丙種球蛋白（也稱(chēng)靜注人免疫球蛋白）是從健康人群的血漿中提取制備而成的。作為一種非特異性免疫增強(qiáng)劑，一般用來(lái)治療原發(fā)性免疫球蛋白G缺乏癥、繼發(fā)性免疫球蛋白G缺陷病、自身免疫性疾病等。值得注意的是，靜注人免疫球蛋白并非COVID-19人免疫球蛋白，不是新冠患者特異性治療藥物。

丙種球蛋白對(duì)正常人體免疫力提升作用有限，普通健康人群免疫水平正常，使用免疫增強(qiáng)劑無(wú)法進(jìn)一步提升，而盲目補(bǔ)充外來(lái)免疫球蛋白，會(huì)剝奪自身免疫系統(tǒng)建立戰(zhàn)斗“記憶”及產(chǎn)生抗體的機(jī)會(huì)。同時(shí)，丙種球蛋白為血液制品，雖然經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩查，但不能百分百排除感染乙肝、艾滋等血液傳播疾病的可能。因此不建議普通人群使用丙種球蛋白預(yù)防新冠。

另外，丙種球蛋白在輸注過(guò)程中可能出現(xiàn)一過(guò)性頭痛、心慌、惡心、皮疹等不良反應(yīng)，可能與輸注速度過(guò)快或個(gè)體差異有關(guān)。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、疼痛、乏力、背痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、輸液部位反應(yīng)、皮疹、瘙癢、蕁麻疹、高血壓、低血壓、心動(dòng)過(guò)速等。

現(xiàn)有證據(jù)僅支持在出現(xiàn)兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征（MIS-C）的新冠危重癥患者中使用丙種球蛋白，沒(méi)有充分的證據(jù)支持丙種球蛋白能夠治療新冠。國(guó)內(nèi)外（包括世界衛(wèi)生組織、美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心、北京協(xié)和醫(yī)院等）權(quán)威診療方案均未推薦將丙種球蛋白作為治療新冠患者的治療藥物，現(xiàn)有研究也表明接受丙種球蛋白治療的新冠住院患者死亡率無(wú)明顯下降。

因此，同濟(jì)專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，盡管丙種球蛋白是臨床上較為熟知的調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能的藥物，但并不能預(yù)防或治療新冠。

（圖片由同濟(jì)醫(yī)院提供）

關(guān)鍵詞： 丙種球蛋白 免疫球蛋白 不良反應(yīng) 治療藥物