“李主任，大咯血合并新冠肺炎感染患者，需要急診手術。”

“好，馬上到！”

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“李主任，消化內科患者大白肺，氧飽和度只有60%，請急會診！”

“好，就來！”

在武漢市第六醫(yī)院（江漢大學附屬醫(yī)院），這位隨叫隨到、24小時在線的醫(yī)生是呼吸與危重癥醫(yī)學科主任李發(fā)久。從12月以來，他沒有休息一天，一直在臨床一線連軸轉，幫助危重患者闖過生死關?！爸灰颊咂桨?，一切堅守都值得?！泵慨斂吹交颊叱鲈海畎l(fā)久就會露出欣慰的笑容。

人手最緊時連上3個24小時

“科室每天超負荷運轉，三個病區(qū)加一個呼吸重癥監(jiān)護病房一共收了120個患者?！崩畎l(fā)久說，患者數(shù)量不斷激增的同時，科室最困難時還要面臨一半以上的醫(yī)護人員因感染減員。

“人手不夠，他就頂上！”呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任陳實說，為了保障患者的救治，人手最吃緊的幾天，李發(fā)久帶頭頂班，連上3個24小時班，與在崗的同事們并肩作戰(zhàn)，不分晝夜堅守在崗位上，一直撐到感染的同事一個個返崗。

查房、門診、會診、搶救……醫(yī)院各角落隨處能看到李發(fā)久忙碌的身影。除了診治本科室的重癥患者，作為醫(yī)院重癥救治專家組成員，他還要兼顧全院重癥及危重癥患者的診療，每天下午5點準時參加專家研判會，經(jīng)常一坐就是兩三個小時，忙得晚飯都吃不上。

“只有反復研究每一個患者的病情變化，仔細對比、分析之前的數(shù)據(jù)，才能提出合理的診療建議?！崩畎l(fā)久從不放過任何蛛絲馬跡，為每位患者制定“一人一方案”。

徹夜守護嚴密監(jiān)測患者病情變化

12月19日晚，74歲的李婆婆發(fā)熱一周后出現(xiàn)呼吸困難，被家人緊急送往六醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科。入院時氧飽和度只有70%， CT檢查結果顯示，婆婆雙肺被病毒幾乎完全侵蝕“消失”?！氨M快上呼吸機，對癥支持治療！”李發(fā)久果斷決定。

剛開始戴呼吸機時是最重要的時候，呼吸機各項指數(shù)與患者的身體狀況相互影響，任何一個不當處理，可能就是致命的，所以需要24小時不間斷守護，根據(jù)監(jiān)測數(shù)值隨時調整治療方案。

在救治最緊張的時刻，李發(fā)久就住在辦公室。每隔半個小時要去觀察患者呼吸機的情況，一旦發(fā)現(xiàn)血氧飽和度數(shù)值不停報警，需要想方設法根據(jù)患者耐受程度適時調整機器參數(shù)改善氧合。

5個多小時后，這一數(shù)值終于回到了90%以上。而此時，窗外天色已蒙蒙亮，李發(fā)久熬得兩眼微紅。

（湖北日報全媒記者 余瑾毅 通訊員 羅瑤）

關鍵詞： 危重癥醫(yī)學 氧飽和度 半個小時 消化內科