廈門職工醫(yī)療互助保障再升級(jí)

元旦起有三大變化，其中住院補(bǔ)助提升至80元/天，最高可補(bǔ)45天

(資料圖片)

黨的二十大報(bào)告指出,采取更多惠民生、暖民心舉措,著力解決好人民群眾急難愁盼問題。從2023年1月1日起，廈門市總工會(huì)開始實(shí)施第十八期職工醫(yī)療互助保障辦法。今年職工醫(yī)療互助保障辦法又加大了保障力度，與往年相比呈現(xiàn)出3個(gè)較大變化，切實(shí)幫助職工減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

廈門職工醫(yī)療互助保障補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

如何繳費(fèi)？? ?

保障對(duì)象

本次活動(dòng)的保障對(duì)象為參加廈門市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)職工。依據(jù)自愿原則，由職工本人所在單位工會(huì)統(tǒng)一組織參加保障活動(dòng)。

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

每人60元參加保障計(jì)劃。每人只能交納一份保障費(fèi)，參加一份互助保障，享受一份保障服務(wù)。機(jī)關(guān)、事業(yè)、企業(yè)職工由本單位工會(huì)集中辦理；未達(dá)建會(huì)條件的小微企業(yè)職工、靈活就業(yè)人員每年6月份到所屬職工服務(wù)站辦理。

保障期限

本期活動(dòng)保障期限為一年，自參加保障單位按要求向市總工會(huì)交齊參加保障材料并繳納保障費(fèi)的次日零時(shí)起（續(xù)保單位在期滿后一個(gè)月內(nèi)前續(xù)保的，生效時(shí)間為上一個(gè)保障期滿起），至一年保障期滿日的二十四時(shí)止。第十七期（2022年度）活動(dòng)保障期限未滿的，仍適用第十七期保障辦法。

如何報(bào)銷？? ?

保障項(xiàng)目

職工自參加醫(yī)療互助保障始為被保障人，享有重大疾病補(bǔ)助、職工亡故慰問金、事故致殘補(bǔ)助、一般住院補(bǔ)助等保障服務(wù)項(xiàng)目。

補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

具體來說，參保職工在保障期限內(nèi)首次確診罹患辦法規(guī)定的重大疾病，給予一次性補(bǔ)助30000元；參保職工在保障期內(nèi)亡故，給予5000元補(bǔ)助；因工傷或意外事故致殘，經(jīng)鑒定達(dá)到相應(yīng)等級(jí)，給予一次性補(bǔ)助5000元，補(bǔ)助時(shí)間以相關(guān)權(quán)威機(jī)構(gòu)出具的傷殘等級(jí)報(bào)告時(shí)間為準(zhǔn)。一般住院補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每天80元乘以實(shí)際住院天數(shù)，一個(gè)保障周期內(nèi)累計(jì)補(bǔ)助住院天數(shù)最高45天。

服務(wù)人數(shù)

職工醫(yī)療互助保障是市總工會(huì)竭誠服務(wù)職工的一項(xiàng)重要工作，是工會(huì)組織服務(wù)職工群眾和為民辦實(shí)事的重要工作內(nèi)容。2013年以來，職工醫(yī)療互助保障共有670萬多名職工參加，累計(jì)為20萬名職工發(fā)放醫(yī)療補(bǔ)助金4.3億元。

【點(diǎn)擊】

三大變化

政策更加惠民、救助力度更大——與往年相比，今年職工醫(yī)療互助保障辦法有3個(gè)較大變化。

變化1:一般住院補(bǔ)助提升至80元/天，最高可補(bǔ)45天

新辦法將一般住院補(bǔ)助從原來的50元/天提升至80元/天，補(bǔ)助累計(jì)天數(shù)由原來的30天提高至45天。

變化2:保障對(duì)象為參加廈門市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)職工

新辦法的保障對(duì)象為參加廈門市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工，由其本人所在單位工會(huì)統(tǒng)一組織參加保障。原則上，職工人數(shù)在一千人以下（不含）的，參加保障人數(shù)應(yīng)不低于本單位從業(yè)人員總數(shù)的80%；職工人數(shù)在一千人以上（含）的，應(yīng)不低于本單位從業(yè)人員總數(shù)的50%。

變化3:重大疾病范疇和保障范圍部分調(diào)整

新辦法中對(duì)重大疾病范疇和保障范圍進(jìn)行完善和調(diào)整。詳情可登錄“廈門工會(huì)網(wǎng)”（http://www.xmzgh.org/），點(diǎn)擊“通知文件”，查看《廈門市第十八期職工醫(yī)療互助保障辦法》。

【小貼士】

對(duì)于廈門職工醫(yī)療互助保障辦法，怎么保、怎么報(bào)存在疑問，詳情可咨詢市職工服務(wù)中心12351轉(zhuǎn)1。

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關(guān)鍵詞： 重大疾病 醫(yī)療保險(xiǎn) 職工基本