楚天都市報(bào)極目新聞?dòng)崳ㄓ浾哧迢?通訊員胡夢(mèng)）“我檢查了好多次都沒(méi)有查出原因，謝謝你們幫我找到病根，解了我的心結(jié)！” 45歲的劉先生并沒(méi)有高血壓等相關(guān)病史，但幾次頭疼頭暈甚至?xí)灥梗鹆怂木X(jué)。不久前，突然又再次頭暈發(fā)作的他，來(lái)到湖北省中醫(yī)院進(jìn)行檢查，這才知道，原來(lái)竟是因?yàn)樾呐K卵圓孔未閉導(dǎo)致。

接診劉先生后，湖北省中醫(yī)院超聲科醫(yī)生汪臘梅結(jié)合患者臨床癥狀，在做了常規(guī)心臟彩超后，給劉先生做了超聲右心聲學(xué)造影，最終找到了病因——心臟卵圓孔未閉。這個(gè)心臟上的小“心眼兒”，卻給患者帶來(lái)了大“困惑”。

汪臘梅介紹，卵圓孔，是左右心房隔膜上的一個(gè)“小孔”，卵圓孔一般在出生后第1年閉合，若大于3歲的幼兒卵圓孔仍不閉合，稱卵圓孔未閉。

如有長(zhǎng)期找不到原因的頭痛、頭暈、年輕人腦卒中、冠脈正常的心肌梗死（房顫、贅生物除外），可能均與卵圓孔未閉有關(guān)。

汪臘梅介紹，在左、右心房之間存在著房間隔，如果房間隔上有很小的缺損，就能在超聲下看到左向右的分流。過(guò)去認(rèn)為分流量很小的情況是不需要處理的。但是現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)，卵圓孔未閉患者發(fā)生腦卒中、偏頭痛、外周動(dòng)脈栓塞、減壓病等的風(fēng)險(xiǎn)，較正常人群呈數(shù)倍升高。

超聲右心聲學(xué)造影就是經(jīng)外周靜脈注射手震微氣泡生理鹽水造影劑，使右心系統(tǒng)顯影根據(jù)顯影順序、途徑和時(shí)間對(duì)某些結(jié)構(gòu)和血流異常做出診斷和鑒別診斷。

超聲右心聲學(xué)造影使用的造影劑是一種生理鹽水。整個(gè)檢查過(guò)程相當(dāng)短暫、操作簡(jiǎn)便、可重復(fù)性高。患者如同靜脈輸液一樣，只需要在靜脈中注入含有微小氣泡的激活生理鹽水，醫(yī)生再用心臟彩超進(jìn)行檢查，無(wú)電離輻射，副作用極少，安全性極高，一個(gè)小時(shí)后所有患者可恢復(fù)如常，無(wú)后遺癥。

如果有以下臨床癥狀者，可以做一次右心聲學(xué)造影篩查，讓“微小泡泡”幫忙發(fā)現(xiàn)心房間的“小縫隙”。

1、偏頭痛，特別是有先兆偏頭痛的患者（有視覺(jué)異常反復(fù)發(fā)作）。

2、原因不明的缺血性腦卒中、TIA（短暫性腦缺血發(fā)作）患者。

3、減壓病患者，潛水員或航天員上崗前檢查。

4、經(jīng)卵圓孔未閉封堵術(shù)后的檢測(cè)。

5、懷疑心內(nèi)分流患者，如房間隔缺損，尤其是冠狀靜脈竇型房間隔缺損合并永存左上腔的患者。

6、懷疑肺動(dòng)靜脈瘺、靜脈畸形引流者。

關(guān)鍵詞： 檢查 患者 心臟 超聲 造影