近日，武漢市中心醫(yī)院消化內(nèi)科收治了一位35歲男性患者，近一周發(fā)現(xiàn)腹脹、腹圍增加、下肢浮腫來就診，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)患者有腹水，肝功能提示膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶均升高，通過詳細詢問病史了解患者從事銷售工作，經(jīng)常應酬，大量喝酒，通過一系列檢查最終診斷為：酒精性肝病。

酒精性肝病系指長期過量飲酒所致的一種肝臟疾病，其主要臨床特征是惡心、嘔吐、黃疸、肝臟腫大和壓痛，可并發(fā)肝衰竭和上消化道出血等?；颊叩呐R床表現(xiàn)因飲酒的方式、個體對乙醇的敏感性以及肝組織損傷的嚴重程度不同而有明顯的差異。癥狀一般與飲酒的量和酗酒的時間長短有關，患者可在長時間內(nèi)沒有任何肝臟的癥狀和體征。酒精性肝病臨床表現(xiàn)差異較大，發(fā)病前往往有近期內(nèi)較集中地大量飲酒史，有明顯地腹脹、全身疲乏無力、食欲不振、腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、體重減輕?；颊吒喂δ懿蝗珪r腹水明顯；有的患者會出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀。

近年來，我國人均酒精消耗量上升，酒精性肝病的患病率也在上升。一般來說，連續(xù)5年平均每日攝入乙醇過多（男性≥40g,女性≥20g），或者二周內(nèi)大量飲酒（每日攝入酒精≥80g）即可發(fā)病。所以即使短期大量飲酒的人群一樣會有患酒精性肝病的風險。

除飲酒量和飲酒年限外，飲酒方式、酒精飲料的種類、性別都可影響酒精性肝病的發(fā)展。比如空腹飲酒的風險升高；飲用啤酒或烈酒發(fā)生酒精性肝病的風險也升高；女性對酒精敏感性是男性的二倍；有乙肝、丙肝的人會飲酒會增加肝病發(fā)生風險等等。

元旦、春節(jié)將至，提醒朋友們適量飲酒，不要貪杯！

武漢市中心醫(yī)院消化科 鄭丹

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