荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（記者 林琳 通訊員 劉姍姍）58歲的王先生飲酒后突然感到胸痛不已，去醫(yī)院檢查兩次心電圖都正常，心血管內(nèi)科醫(yī)生會診后堅持讓患者做第三次心電圖，終于揪出了極早期心肌梗死。經(jīng)過急診介入手術(shù)打通了閉塞的血管，王先生終于轉(zhuǎn)危為安。

患者握著醫(yī)生的手表示感謝。通訊員供圖

家住漢口的王先生今年58歲，平時身體不錯，自己開了一家熟食店，是個典型的“吃貨”。近半個月來，他愛上了油膩的五花肉，幾乎每天都要變著花樣來做。上周，王先生吃午飯時喝了二兩白酒，沒過多久突然感覺胸口疼痛難忍，一開始以為是喝酒的原因，但休息了一會兒仍沒有緩解，家人趕緊將他送到武漢市中心醫(yī)院南京路院區(qū)。急診科醫(yī)生接診后懷疑他是急性心肌梗死，但隨后的心電圖和肌鈣蛋白檢查均沒有發(fā)現(xiàn)異常。10分鐘后再次復(fù)查心電圖仍然顯示正常。心血管內(nèi)科張安臣醫(yī)生會診后，了解到患者近一周來一直都有間斷胸悶胸痛癥狀，職業(yè)的敏感性讓他高度懷疑心梗可能，于是強烈建議他再復(fù)查一次心電圖。起初王先生還很不理解，但在醫(yī)生的耐心解釋下，終于接受了第三次心電圖檢查。果然，心電圖已經(jīng)開始出現(xiàn)明顯的ST段抬高，意味著極早期心肌梗死，情況十分危急，如果不及時打通閉塞的血管，隨時可能有生命危險。

心血管內(nèi)科立即開啟胸痛綠色通道行急診冠脈造影。結(jié)果顯示，心臟最重要的前降支血管已經(jīng)完全閉塞，局部可見明顯血栓。心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師廖華和張安臣醫(yī)生一起為患者實施了介入手術(shù)，迅速抽出血栓并植入支架，打通了閉塞的血管。因為發(fā)現(xiàn)及時，血管剛堵塞就被開通，心肌壞死面積很小，真是不幸中的萬幸?；貞洿舜伟l(fā)病經(jīng)歷，王先生仍感到后怕：“要不是當時醫(yī)生強烈要求我復(fù)查心電圖，及時發(fā)現(xiàn)了心梗，后果將不堪設(shè)想?！?/p>

廖華分析，王先生因為長期進食高脂食物導致血脂明顯升高和動脈硬化斑塊形成，在酒精的刺激下誘發(fā)斑塊破裂、血栓形成，從而導致心梗。雖然肌鈣蛋白是檢測心肌壞死的最佳指標，但當心肌梗死處于極早期時，心電圖和肌鈣蛋白等指標短時間內(nèi)可能還無法診斷心梗，所以對于疑似心梗的胸痛患者一定要反復(fù)復(fù)查這些指標，以免導致漏診。

心血管內(nèi)科陳曼華主任提醒，對于急性心肌梗死患者，時間就是生命，越早開通血管獲益越大。若搶救不及時，心肌壞死面積大，就會出現(xiàn)心力衰竭、惡性心律失常、心臟破裂乃至猝死。急性心梗發(fā)病之前往往會出現(xiàn)活動后胸悶、胸痛、心慌等先兆癥狀，但很多患者并沒有引起重視，直到心梗急性發(fā)作后才來醫(yī)院，那就危險了。

未控制的高血脂、高血壓、糖尿病患者或長期抽煙、酗酒者，都是心梗的高發(fā)人群。這類人群平時一定要注意控制好血脂、血壓、血糖等危險因素，堅持低鹽低脂飲食，戒煙限酒。一旦出現(xiàn)明顯的胸悶、胸痛、呼吸困難等不適癥狀時，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，以免耽誤最佳救治時機而危及生命。

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