荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊 （記者 林琳 通訊員楊岑）“感謝國家，感謝醫(yī)生，我要好好活下去，把自己的故事講給更多的人聽?！币螂p側(cè)支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致肺功能衰竭，5年前在武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）胸外科接受雙肺移植手術(shù)后，現(xiàn)在自述“能一口氣爬上8樓”的陳女士，12月20日為護(hù)航自己重生的醫(yī)護(hù)人員送上錦旗。她也從該院胸外科主任耿慶教授手中接過“肺移植勝利獎杯”，度過了溫情的“5歲生日”。

絕望之際，找到肺移植這條路

陳女士家住漢陽老城區(qū)，自幼因支氣管炎家族史，常常一活動就咳痰喘氣。并未接受專業(yè)治療的她，這個毛病一拖就是幾十年。40多歲時病情加重，被診斷為肺氣腫、慢阻肺。之后的十多年里，因反復(fù)的肺部感染，咳濃痰成為她生活的常態(tài)，并慢慢發(fā)展到一活動就憋氣、只能臥床吸氧維生的境地。

2016年10月，晚飯后突然喘不過氣的她被送到醫(yī)院急救。CT顯示她的肺部呈漁網(wǎng)狀，幾乎完全喪失了功能。手術(shù)抽出胸部積水后，癥狀并未得到緩解。

“給我看病的醫(yī)生很絕望，但還是給我指了一條出路，就是當(dāng)時普通人想都不敢想的肺移植。”陳女士在醫(yī)生指引下，慕名轉(zhuǎn)院到一江之隔的武漢大學(xué)人民醫(yī)院胸外科。

“53歲了，如果肺移植，我還能活得多久？”陳女士坦言，當(dāng)時發(fā)現(xiàn)這一根救命稻草后，她曾反復(fù)考慮“要不要做手術(shù)”。但接診醫(yī)生吳曉建教授誠摯說出的“相信我們”，壓下了她胸中的不安。

陳女士回憶，在醫(yī)院登記接受器官捐獻(xiàn)后僅僅1個多月的時間，她就等到了匹配的肺源。2016年12月20日，經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備和評估，陳女士接受了湖北首例非ECMO序貫式雙肺移植。

相信醫(yī)生，每一步都很幸運

這場驚心動魄的手術(shù)進(jìn)行了8個半小時?！拔冶犻_眼睛的那一刻，聽到醫(yī)生激動地‘啊’了一聲?！?年前自己重生的那一幕，陳女士仍記憶尤新。“我到現(xiàn)在都還記得當(dāng)時守在我身邊的醫(yī)生名字，我會記一輩子。”

一個月后，陳女士在醫(yī)護(hù)人員的悉心呵護(hù)下順利出院。按照醫(yī)生根據(jù)她的身體情況、心理狀況、居家環(huán)境和飲食習(xí)慣，為她量身定制的家庭康復(fù)計劃，嚴(yán)格落實?！俺鲈翰乓粋€月，我的身體情況就穩(wěn)定了。除了臉部有些浮腫，誰也看不出我是個接受過肺移植的病人。”出院后不到半年，她就找了份保潔員的工作，“就當(dāng)鍛煉身體了”。

該院胸外科副主任、國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組肺移植專家組成員林慧慶教授和該科副主任醫(yī)師江文洋，一直密切管理著陳女士的身體?！八祻?fù)得太順利了，‘有點飄’了，自己偷偷把抗排異藥停了?！背霈F(xiàn)異常后，胸外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊全力以赴，保住了來之不易的移植肺。

陳女士笑稱，“雖然被林慧慶教授‘罵’過幾次，但自己身體真的沒問題呀，除了定期服用抗排異藥，完全不像是病人?！标惻扛锌?，自己比同齡人還健康：血氧飽和度每晚都是99，一能口氣爬個七八層樓，每天騎1個小時自行車往返上下班，完全不是問題。

“5年只是一個小目標(biāo)，我的目標(biāo)是10年、20年，我覺得可以做到?！标惻肯Ｍ米约旱挠H身經(jīng)歷告訴更多的人，中國醫(yī)療技術(shù)越來越發(fā)達(dá)，有病要相信醫(yī)生，要及時治療。

器官移植，不斷刷新記錄

林慧慶提醒，我國約30萬人在器官移植等待的名單中，但每年僅1萬多人能獲得器官移植的機(jī)會(供需比例為1：30)。由于等待供體的時間無法確定，有肺移植意愿的病人，應(yīng)盡早到醫(yī)院就診評估身體狀況，盡早進(jìn)入“中國器官分配與共享計算機(jī)系統(tǒng)”等待名單。如任由疾病進(jìn)展、罹患肺動脈高壓之后，肺移植機(jī)會就非常渺茫了。

此外，器官手術(shù)后需終身服用抗排斥藥物，要抵抗副作用、防治術(shù)后并發(fā)癥。林慧慶介紹，這些狀況都不是病人個人能解決的，因此定期回醫(yī)院復(fù)查、和醫(yī)生保持良好溝通非常重要。這也是該院為陳女士舉辦這場“特殊生日”的初衷。

近年來，武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）胸外科肺移植團(tuán)隊相繼完成了全球第五例、全國首例成功出院的新冠肺炎終末期肺纖維化患者的肺移植手術(shù)，全省首例全內(nèi)臟反位Kartagener 綜合癥（俗稱“鏡面人”）的肺移植手術(shù)、以及全省最年輕肺移植受者的雙肺移植手術(shù)等。

截止目前，該院肺移植手術(shù)例數(shù)均位居全省第一，全國排名前列。耿慶教授主持的“肺移植肺缺血再灌注損傷機(jī)制及臨床關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新”研究項目，還斬獲2020年湖北省科技進(jìn)步獎一等獎。胸外科肺移植團(tuán)隊聚焦肺缺血再灌注損傷，在臨床實踐中持續(xù)科研創(chuàng)新，將供體肺缺血再灌注時間從6小時延長到12小時，實現(xiàn)三年內(nèi)移植患者圍手術(shù)期零死亡，創(chuàng)造了單肺移植后最短13天康復(fù)出院，以及肺移植后存活時間最久等諸多記錄。

此外，武漢大學(xué)人民醫(yī)院將快速康復(fù)的理念成功運用到各類移植手術(shù)中，通過整合協(xié)調(diào)患者、手術(shù)科室、麻醉科及護(hù)理團(tuán)隊，應(yīng)用術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后各種有效的處理措施，包括圍術(shù)期營養(yǎng)支持、優(yōu)化麻醉方案、應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)，以及術(shù)后早期進(jìn)食、早期拔除尿管、早期下床活動等一系列舉措，減輕圍手術(shù)期的應(yīng)激反應(yīng)，有效促進(jìn)器官功能恢復(fù)，使移植患者術(shù)后盡快恢復(fù)。

關(guān)鍵詞： 肺功能 胸外科 雙肺移植手術(shù)