廈門網(wǎng)訊(廈門日?qǐng)?bào)記者 楚燕 通訊員 高樹(shù)灼 劉云芳)缺損的心臟長(zhǎng)反了，手術(shù)難度大大增加，醫(yī)生逆向思維，巧施改良迷宮術(shù)消除房顫。目前，患者恢復(fù)良好。

60歲的蘇女士有一顆特別的心臟，與常人相比呈“鏡像”生長(zhǎng)，還患有先天性房間隔缺損和心律失常。幾個(gè)月前，因活動(dòng)后心慌氣喘，反復(fù)心悸，她到廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院(簡(jiǎn)稱“廈心”)診治。

接診的廈心心臟外科副主任醫(yī)師強(qiáng)海峰說(shuō)，這是一種罕見(jiàn)的先天性內(nèi)臟轉(zhuǎn)位畸形，心尖部的朝向在胸腔的右側(cè)，好比心臟在鏡子里的“影子”，醫(yī)學(xué)上稱為“鏡像右位心”。“患者本該在早期就得到有效治療，由于她先天右位心，輾轉(zhuǎn)多處求治都無(wú)功而返，時(shí)間一長(zhǎng)，房間隔缺損加重，導(dǎo)致三尖瓣反流繼發(fā)持續(xù)性房顫，藥物已經(jīng)沒(méi)法控制了，必須盡快手術(shù)?！?/p>

房顫是最常見(jiàn)的持續(xù)性心律失常，房顫時(shí)心跳頻率往往快且不規(guī)則，不僅影響患者生活質(zhì)量，時(shí)間長(zhǎng)了還會(huì)導(dǎo)致心衰和中風(fēng)。醫(yī)生說(shuō)，先天右位心的發(fā)生幾率大概十萬(wàn)分之一，廈心接診過(guò)的“右位心”患者不到10例，而右位心合并房顫三尖瓣疾病，這是第1例。蘇女士這種情況，改良迷宮消融術(shù)是最有效的手術(shù)方式，由于心臟呈鏡像，很考驗(yàn)醫(yī)生的手術(shù)操作技巧及逆向思維能力。

經(jīng)過(guò)縝密準(zhǔn)備，強(qiáng)海峰帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)反其道而行，為患者進(jìn)行體外循環(huán)下房間隔修補(bǔ)、三尖瓣膜成形及射頻消融改良迷宮手術(shù)。術(shù)中，醫(yī)生一改日常手術(shù)習(xí)慣，站在患者左側(cè)，所有操作反著來(lái)。強(qiáng)海峰說(shuō):“在反著長(zhǎng)的心臟上動(dòng)手術(shù)，就好比習(xí)慣右手干活突然改用左手一樣別扭，而且常規(guī)操作器械都是按正常心臟位置設(shè)計(jì)的，手術(shù)難度不小?！?/p>

4個(gè)多小時(shí)后，手術(shù)順利結(jié)束。蘇女士亂跳的心臟終于恢復(fù)了正常節(jié)律。以前爬2層樓梯就氣喘的她，現(xiàn)在一口氣能上6樓，生活質(zhì)量明顯改善。

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