廈門(mén)網(wǎng)訊(廈門(mén)日?qǐng)?bào)記者 劉蓉 通訊員 彭欽平)一般外科手術(shù)后，刀口十天八天就會(huì)生長(zhǎng)彌合，但患者周女士外科手術(shù)后，刀口持續(xù)換藥三個(gè)月沒(méi)長(zhǎng)攏，后經(jīng)檢查與結(jié)核菌有關(guān)。醫(yī)生提醒，傷口或刀口長(zhǎng)時(shí)間難愈合，應(yīng)考慮患者的全身性因素。

幾個(gè)月前，三十多歲的周女士到一家醫(yī)院切除了脖子上的淋巴結(jié)。手術(shù)出院后，她按照要求定期到醫(yī)院換藥，但換藥護(hù)理了近三個(gè)月，刀口還是沒(méi)有愈合。后來(lái)她就近到前埔醫(yī)院換藥，護(hù)士了解她的情況后沒(méi)有簡(jiǎn)單處置，請(qǐng)來(lái)皮膚科醫(yī)生張翼飛對(duì)她久不愈合的刀口進(jìn)行診斷。經(jīng)認(rèn)真檢查，醫(yī)生感覺(jué)久不愈合的問(wèn)題不在刀口本身存在感染或細(xì)菌，應(yīng)是跟患者身上可能存在結(jié)核菌有關(guān)，因?yàn)轭i部淋巴結(jié)腫大，本身就有可能是結(jié)核菌引起。針對(duì)這一可能性，醫(yī)生讓護(hù)士在換藥時(shí)將治療結(jié)核菌的異煙肼碾成粉末，灑在刀口上。結(jié)果，半個(gè)月后周女士的刀口終于愈合。爾后，周女士根據(jù)醫(yī)生建議，進(jìn)行結(jié)核菌有關(guān)檢查也顯示指標(biāo)偏高，進(jìn)一步印證了醫(yī)生前面的判斷。

廈門(mén)前埔醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師張翼飛介紹，傷口愈合不良的常規(guī)原因有以下幾種:一是營(yíng)養(yǎng)不良。如蛋白質(zhì)缺失會(huì)損害機(jī)體免疫功能，降低抗感染能力。碳水化合物、脂肪缺失會(huì)造成傷口所需要的能量不足，影響細(xì)胞新生；二是維生素缺乏。維生素A可促進(jìn)皮膚傷口新陳代謝，如其缺乏就會(huì)影響傷口愈合；三是微量元素缺失。鋅、鈣、鐵、鎂等微量元素對(duì)傷口愈合有著重要作用，若這些微量元素缺乏，則導(dǎo)致傷口愈合緩慢;四是感染因素，皮膚受到創(chuàng)傷后，傷口會(huì)受到外來(lái)細(xì)菌入侵出現(xiàn)感染，導(dǎo)致愈合速度緩慢。因此，傷口或手術(shù)刀口難愈合，不僅要考慮其本身的情況，還應(yīng)關(guān)注患者全身性因素，對(duì)癥下藥來(lái)促進(jìn)及時(shí)愈合。否則，久拖不愈合的傷口或刀口，易出血、感染甚至引起意想不到的并發(fā)癥，嚴(yán)重危害身體健康。

關(guān)鍵詞： 結(jié)核菌