改革效果顯著 北京醫(yī)藥費用年增幅控制在8%左右
從2017年開始,北京相繼啟動醫(yī)藥分開綜合改革和醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革,市民看病就醫(yī)有哪些不同?北京商報記者12月23日從北京市衛(wèi)健委獲悉,今年,北京基層診療量占比較2015年同期上升了約8個百分點,基層診療量占比達(dá)到51.2%,達(dá)到近年來歷史新高。此外,藥品價格大幅降低,醫(yī)藥改革實施后,醫(yī)藥費用年增幅控制在8%左右。
據(jù)北京市衛(wèi)健委介紹,醫(yī)改后,北京市對醫(yī)療服務(wù)價格進(jìn)行改革,自2017年起,陸續(xù)規(guī)范調(diào)整7000余項醫(yī)療服務(wù)價格項目,并對200余項價格項目實施動態(tài)調(diào)整。醫(yī)藥分開改革后,北京市醫(yī)藥費用年增幅控制在8%左右。
2019年6月,北京市實施了醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革,取消醫(yī)用耗材加成,規(guī)范調(diào)整6621項醫(yī)療服務(wù)項目價格,開展京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購,實施國家藥品集中采購和使用試點,改善醫(yī)療服務(wù)和加大醫(yī)療保障改革力度。實施醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革后,2019年本市醫(yī)藥費用較2018年同期僅增長6.8%,增長率與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的協(xié)調(diào)性進(jìn)一步提高。
此外,為了提高基層醫(yī)療服務(wù)水平,北京組建了覆蓋16區(qū)的60個綜合醫(yī)聯(lián)體和37個緊密型醫(yī)聯(lián)體,基本形成了醫(yī)聯(lián)體為主體的分級診療格局。新建和改擴(kuò)建525個村衛(wèi)生室,實現(xiàn)基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。2020年1-10月,基層診療量占比較2015年同期上升了約8個百分點。不含來京的就診患者,基層診療量占比達(dá)到51.2%,達(dá)到近年來歷史新高。
北京市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,目前,北京二級以上醫(yī)院實行非急診全面預(yù)約掛號,醫(yī)院分時預(yù)約就診和大型設(shè)備檢查分時段預(yù)約加快推進(jìn),三級醫(yī)院已基本實現(xiàn)分時段預(yù)約掛號精確到30分鐘和大型檢查(核磁、CT、超聲)分時段預(yù)約。為緩解就診壓力集中在上午而造成的院內(nèi)外秩序問題,增加醫(yī)院下午出診醫(yī)生數(shù)量,部分醫(yī)院上下午出診醫(yī)生比例達(dá)到1:1。
分級診療是北京醫(yī)改繞不開的關(guān)鍵詞。據(jù)介紹,北京市門診服務(wù)呈現(xiàn)向基層機(jī)構(gòu)分流的良好態(tài)勢,基層門急診量增幅已連續(xù)43個月高于二、三級醫(yī)院;住院服務(wù)則向三級醫(yī)院集中,三級醫(yī)院住院日縮短,效率提升。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和出院量的結(jié)構(gòu)變化符合分級診療制度建設(shè)的方向和要求。
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