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醫(yī)?？墚惖厥褂脝?？醫(yī)?？ó惖厥褂梅椒?/h1>
2020-10-10 16:35:46    來源：社保網(wǎng)

一、醫(yī)?？墚惖厥褂脝?，異地使用有什么限制嗎

(1)醫(yī)?？墚惖厥褂脝?/p>

對于醫(yī)?？ǖ漠惖厥褂煤芏嗲闆r下是需要提前向當(dāng)?shù)厣绫＞痔岢錾暾埖?，雖然目前政策上已經(jīng)允許醫(yī)?？ó惖剞D(zhuǎn)移了，但是在醫(yī)?？ǖ氖褂蒙?，還是存在地域差距的，醫(yī)?？ó惖厥褂蒙线€是受到了一定的限制。經(jīng)同意批復(fù)后才可以跨地區(qū)使用，至于具體操作流程建議直接咨詢您所在地的社保中心!或打電話12333咨詢確認(rèn)，以他們的答復(fù)為準(zhǔn)。

(2)醫(yī)保卡異地使用有什么限制嗎

如果在外地需要使用醫(yī)?？ǖ脑?，需要自己先拿出錢預(yù)付，然后等到回到當(dāng)?shù)爻鞘兄螅枰结t(yī)保中心進(jìn)行申報才能夠拿到醫(yī)?？ǖ?，這需要購買藥品時的證明等一系列證明材料，這其中也包括住院等所需要的藥品花費(fèi)。醫(yī)?？ó惖厥褂每梢允褂茫橇鞒瘫容^繁瑣，如果證明材料不全的話，也是影響到報銷的，甚至?xí)o法報銷費(fèi)用，那就等同于醫(yī)?？ㄊチ俗饔?。

不過話又說過來了，雖然醫(yī)?？梢杂茫彩情g接使用，并不像人們想象的與銀行卡異地跨行使用需要扣除手續(xù)費(fèi)一樣的。醫(yī)?？ó惖厥褂脤τ谝恍┊惖刈≡旱耐獬鋈藛T來說，如需要報銷費(fèi)用的話，需要注意及時聯(lián)系參保當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心，根據(jù)醫(yī)保中心的提示住院收集證明材料，這樣會方便一些。

二、醫(yī)保卡使用方法/步驟

1、首先，醫(yī)?？ㄓ腥齻€作用，一是看門診用來刷卡付費(fèi)，二是藥店買藥，三是住院時出示有醫(yī)保，然后住院費(fèi)用自動劃走(除去自付的部分，報銷80%)。

2、醫(yī)?？ㄙ徺I的比例是由個人和公司共同承擔(dān)費(fèi)用，公司8%，個人2%。

3、注意，個人的2%是全部進(jìn)入醫(yī)?？ǖ?個人帳戶，可以用來在定點藥店買藥，門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個人自付部分的支付)，公司交的8%大部分是進(jìn)入社會統(tǒng)籌的(統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付)，如果是年輕人，只有大約0。5%進(jìn)入醫(yī)?？?。

4、正常情況下，患病需要住院時，拿上醫(yī)?？ā⒉v本到自己的定點醫(yī)院，即可用醫(yī)?？ńY(jié)算。也就是自費(fèi)部分自己交(個人帳戶)，報銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算(統(tǒng)籌帳戶)。

5、如果由自己的定點醫(yī)院轉(zhuǎn)到二級或三級醫(yī)院的，用醫(yī)保卡結(jié)算，同上。

6、病情危急，在非自己的定點醫(yī)院住院搶救的，急診入院或者由于意識不清等情況不能當(dāng)場出示的，參保人/親屬于x日內(nèi)(各地各醫(yī)院的時間期限不一樣的)到指定地點(如醫(yī)保中心)辦理急診搶救病種認(rèn)定，認(rèn)定屬于急診搶救病種后，即可用醫(yī)保卡在搶救醫(yī)院結(jié)算。大部分的情況都類似，不過也可能有個別的有出入。

7、轉(zhuǎn)外地治療的，經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意，辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。外地發(fā)生費(fèi)用先個人自費(fèi)結(jié)算，診治結(jié)束后，備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。做了特殊規(guī)定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認(rèn)定的，住院時同上用醫(yī)?？ńY(jié)算。門診治療拿藥時，仍然使用醫(yī)?？ǎ葌€人自費(fèi)結(jié)算，自己結(jié)算的票據(jù)本年度內(nèi)經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。

8、醫(yī)保卡在遺失或重制期間，可暫憑辦理好的掛失證明或重制卡回執(zhí)及有效身份證件當(dāng)醫(yī)?？ㄓ?。

9、醫(yī)保卡作為享受醫(yī)保待遇憑證之一，由參保人自行保管，只能夠本人使用，不給轉(zhuǎn)借給其他人用。

10、醫(yī)?？ㄟz失時，一定要及時向指定單位掛失。

11、醫(yī)?？▋?nèi)的錢在用于購買藥品時，從醫(yī)保卡內(nèi)扣錢，若卡內(nèi)錢不足支付，則需要另存錢到卡內(nèi)，這個錢余下的是可以直接取的，不影響其它。

12、在生病住院或是購買藥品時并不是所有診療和藥品都能用醫(yī)?？ㄖЦ叮@得取決于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄，所購買的藥品和診療項目必須是進(jìn)入了當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)的才能用醫(yī)保卡支付，如果所購買的藥品沒有進(jìn)入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)(即自費(fèi)藥品和自費(fèi)診療項目)，是不能用醫(yī)?？ㄖЦ兜模⑶裔t(yī)保卡只能在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心指定的醫(yī)院或是藥店用。

三、哪類人可以享受醫(yī)保異地就醫(yī)即時結(jié)算?

以武漢地區(qū)參保人員來看，需滿足以下條件才能享受醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。

1、是醫(yī)保關(guān)系安置地(長駐地)在其他三城市的參保人員。比如有些已退休的參保人，之前在武漢參保，退休后搬到外地的兒女家，居住地不在武漢。這樣的參保人，如果醫(yī)保關(guān)系的安置地在合肥、南昌、長沙三城，可以享受異地就醫(yī)即時結(jié)算。

2、是需從武漢轉(zhuǎn)院到長沙、南昌、合肥三市治療的武漢市職工醫(yī)療保險參保人員。市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，如參保人在本市3級甲等醫(yī)院難以確診或診斷已明確，但無治療手段，可申請轉(zhuǎn)往異地住院診治。

3、是因公出差、探親或在法定假期期間突發(fā)疾病，需臨時在其他三城市的異地就醫(yī)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診緊急搶救并住院治療的參保人員。

4、是在武漢參加職工醫(yī)保，到其他三城市就業(yè)的人員，需在三市異地就醫(yī)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的。長沙、南昌(市本級)、合肥三市符合條件的參保人員也可在武漢享受四城異地就醫(yī)即時結(jié)算服務(wù)。

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